Contenuto
Il tempo di protrombina (PT) viene utilizzato per misurare la coagulazione del sangue in pazienti sottoposti a terapia anti-coagulazione (ad esempio, con warfarin). In modo semplice, i test per il PT consistono nella miscela del reagente tromboplastina con il plasma sanguigno del paziente e nella misurazione del tempo di coagulazione del campione (solitamente da 10 a 20 secondi). TP, invece, mostra grandi variazioni, a seconda del tipo di reagente e dei dispositivi di analisi di laboratorio. Al fine di standardizzare i risultati PT ottenuti, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha creato l'International Standardised Ratio (INR). INR = (TP / TMPN) ^ ISI. TP è il tempo di protrombina del paziente. TMPN è il tempo di protrombina normale medio. ISI è l'indice di sensibilità internazionale determinato dai produttori per ciascun lotto di reagenti alla tromboplastina.
Passo 1
Ottieni i TP del paziente dagli archivi o altrove. Ad esempio: TP = 15,2 s.
Passo 2
Prendi il tempo di protrombina normale medio (TMPN). Solitamente registrato da un laboratorio basato sui test di PT (con una certa tromboplastina) di campioni di plasma di 20-30 persone, apparentemente sane. Ad esempio, Tripodi e coautori (vedi riferimento sotto) hanno riportato un TMPN di 13,1 secondi per Neoplastin più tromboplastina.
Passaggio 3
Prendi l'International Sensitivity Index (ISI) per la tromboplastina utilizzata. Di solito è specificato nel registro reagenti. Un esempio dell'ISI per la tromboplastina è 1.297.
Passaggio 4
Calcola il rapporto normalizzato internazionale utilizzando i numeri sopra come esempio. INR (TP / TMPN paziente) ^ ISI = (15,2 s / 13,1 s) ^ 1,297 = 1.213. Nota: il normale INR deve essere compreso tra 0,8 e 1,3. Valori di INR più bassi (meno di 0,5) indicano un alto rischio di formazione di trombi, mentre valori più alti (da 3 a 5) sono associati a rischi di sanguinamento.