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Lo Staphylococcus epidermidis è un batterio che causa infezioni pericolose, è commensale (vive e si nutre insieme) di Staphylococcus aureus in apparecchiature ospedaliere e si diffonde facilmente da paziente a paziente a velocità epidemica. L'habitat naturale di S. epidermidis è ricco di proteine e calore, tipicamente in cateteri, ferite chirurgiche, protesi di ginocchio, anca o placche e perni usati per trattare le fratture. I ceppi di S. aureus e S. epidermidis che transitano negli ospedali sono virulenti e resistenti alla maggior parte degli antibiotici e dei disinfettanti.
storia
I Centers for Disease Control and Prevention descrivono l'acronimo MRSA come stafilococchi resistenti agli antibiotici meticillina, penicillina e cefalosporine. La vancomicina è stata l'antibiotico più efficace e affidabile utilizzato per via endovenosa per il trattamento dell'MRSA. La principale preoccupazione delle autorità mediche e dei pazienti è il fatto che le infezioni batteriche delle specie di stafilococco acquisite negli ospedali sono aumentate dal 2% negli ospedali nel 1974 al 40% nel 1997. Due milioni di nuovi casi di infezione, 90.000 morti e R $ 9 miliardi in più sono spesi per la salute a causa di queste infezioni negli Stati Uniti, secondo i dati diffusi dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.
S. Epidermidis e S. Aureus
Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis causano bolle superficiali, lesioni e ascessi o infezioni profonde, osteomielite ed endocardite. S. epidermidis nel commensalismo con S. aureus può infettare ferite chirurgiche e cateteri, così come protesi di ginocchio e anca, o placche e perni usati per trattare le fratture. S. aureus e S. epidermidis possono anche indurre sindrome da shock tossico mediante il rilascio di anticorpi nel sangue. Le proteine superficiali e / o le protesi superficiali attirano e ospitano colonie batteriche.
Le ferite chirurgiche sono frequenti focolai di infezioni nosocomiali da S. aureus e epidermidis (immagine ferita di Andrey Rakhmatullin da Fotolia.com)
Habitat naturale
Oltre alle proteine della pelle e agli impianti, che attirano i batteri, le proteine regolatrici sono enzimi essenziali per i polisaccaridi di adesione intercellulare. Un catetere fornisce un ambiente caldo ricco di proteine favorevole all'infezione da stafilococco.
prevenzione
L'habitat naturale per l'infezione da stafilococco richiede polisaccaridi capsulari per la patogenesi e l'infezione. Il New England Journal of Medicine (2002) ha riferito di un vaccino contro lo stafilococco che ha ridotto l'infezione del 60% in un paziente con ridotta immunità e grave malattia renale. I polisaccaridi capsulari sono stati utilizzati come veicolo per questi vaccini. Nei pazienti in emodialisi, un vaccino contro questi batteri conferisce al paziente un'immunità parziale contro di loro per circa 40 settimane, dopo di che i livelli anticorpali diminuiscono.
Diagnosi e trattamento
I pazienti infetti e gli operatori sanitari sono isolati e lavati con disinfettanti. L'ospedale cerca di controllare la diffusione dell'infezione. L'infezione può anche essere trattata con antibiotici topici. Le infezioni da Staphylococcus sono diagnosticate identificando colonie di batteri in kit di coltura preparati e venduti per questo scopo, che imitano l'habitat naturale di questi batteri. Le infezioni che non rispondono alla meticillina sono resistenti a più antibiotici. I ceppi resistenti sono trattati con vancomicina per via endovenosa.
