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L'endometrite postpartum è un'infezione del rivestimento uterino che si verifica dopo il parto (indicato con il termine "postpartum"). Colpisce dall'1% al 3% delle donne che hanno consegne normali e dal 5% al 15% delle donne che hanno un taglio cesareo. Più del 35% delle donne che si sottopongono a un taglio cesareo dopo un periodo prolungato per provare un parto normale sviluppano questa infezione.
Cause e sintomi
L'endometrite postpartum è causata da un batterio che di solito si trova già all'interno della cavità vaginale, cervicale o intestinale. L'utero è solitamente sterile (prevenendo altre complicazioni) fino a quando il sacco amniotico si rompe e l'infezione si verifica a causa di stress da lavoro o di estrazione fetale. Diversi tipi di batteri possono essere agenti infettivi, ma il colpevole di solito è lo streptococco o E. coli. Se non viene trattato rapidamente, l'infezione può diffondersi in altre parti del corpo, compreso il sangue, e se lasciata da parte per un periodo abbastanza lungo, può essere fatale.
I pazienti con infezione da endometrite postpartum di solito presentano sintomi tipici di infezione batterica. Ciò include febbre, sensazione generale di disagio e un battito cardiaco accelerato e di solito si verifica entro 36 ore dalla dimissione dall'ospedale dopo il parto. Anche i disturbi addominali, la tenerezza dell'utero e le perdite vaginali odorose sono sintomi comuni. Se l'infezione si diffonde ai tessuti collegati e adiacenti all'utero, il dolore può diventare grave.
Trattamento e prognosi
Il trattamento più efficace per l'endometrite è profilattico. Prima del parto, specialmente se si esegue un cesareo non programmato, il medico può somministrare un antibiotico per prevenire l'endometrite postpartum e ha dimostrato di essere efficace negli studi. Se trattati dopo la comparsa dei sintomi, diverse classi di antibiotici per via endovenosa (cefalosporina, penicillina e carbapenem) possono essere utilizzati per combattere l'infezione prima che diventi sistemica e si diffonda ad altre parti del corpo. Nei casi più gravi, può essere utilizzata una combinazione di trattamenti antibiotici.
Se non viene scoperto e portato sotto controllo rapidamente, l'endometrite postpartum può essere fatale a causa dell'infezione sistemica risultante e dello shock settico. Sebbene sia possibile, la morte da questa condizione è rara, specialmente negli Stati Uniti, anche se nelle aree più povere il tasso di mortalità può essere elevato. Per la maggior parte delle neo-mamme a cui è stata diagnosticata questa infezione, il trattamento ha un'azione rapida e la prognosi è buona. Ancora una volta, il trattamento rapido è importante perché se l'infezione si diffonde ad altri organi o al sangue, può portare a shock settico o morte.