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L'acqua sterile per preparazioni iniettabili, secondo i precetti della USP (United States Pharmacopeia), è una preparazione di acqua distillata priva di soluti e batteri. È usato come solvente sterile o come veicolo per diluire farmaci o soluzioni ed è adatto per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. In questa presentazione, l'acqua viene utilizzata per l'idratazione e anche come veicolo per la somministrazione di farmaci ai pazienti. Il farmacista di solito aggiunge le sostanze ed etichetta il contenitore in modo che sia pronto per la somministrazione.
Identificazione
L'acqua sterile per preparazioni iniettabili è un liquido incolore, trasparente e inodore chimicamente denominato H2O. È puro quanto l'acqua può esserlo e funziona come un diluente adatto per la somministrazione ai pazienti, una volta che è isotonico. Il pH è misurato a 5,5 (da 5,0 a 7,0 - sulla scala del pH).
L'acqua sterile per preparazioni iniettabili è priva di agenti batteriostatici, antimicrobici o di tampone aggiunto, poiché è destinata solo all'iniezione di una singola dose, dopo essere stata miscelata con una soluzione o soluzione appropriata. Quando si tratta di quantità molto piccole, la parte inutilizzata viene scartata. È disponibile in bottiglie, flaconi e contenitori di plastica flessibili, con una capacità di volume compresa tra 50 e 2.000 ml. Quando è in vetro, lo spazio libero della bottiglia contiene un vuoto per facilitare l'aggiunta di farmaci.
Importanza
Quando somministrata per via endovenosa, come veicolo per i farmaci, l'acqua sterile per iniezione funge da fonte di acqua per la ricostituzione del liquido parenterale, una volta raggiunta la corretta osmolarità. L'osmolarità della soluzione determina la direzione del flusso d'acqua dentro o fuori la cellula. In situazioni corporee normali, la concentrazione di soluto all'interno o all'esterno della cellula è isotonica.
Meccanismi d'azione
Gli effetti osmotici sono fisiologicamente importanti, poiché le membrane biologiche o cellulari, come i globuli rossi, hanno un comportamento simile a quello di una membrana semipermeabile. Quando i globuli rossi sono esposti a una soluzione osmotica ad alta pressione, si restringono o "appassiscono" quando l'acqua passa attraverso la loro membrana semipermeabile nel tentativo di ridurre il gradiente di potenziale chimico tra i due. Ottenere una pressione osmotica efficace, con additivi nella soluzione, è chiamata tonicità della soluzione. Il termine tonicità si riferisce al passaggio dell'acqua attraverso una membrana semipermeabile. Le soluzioni che hanno la stessa tonicità del sangue sono definite isotoniche. Quelli con la tonicità più bassa sono chiamati ipotonici e quelli con la più alta sono chiamati ipertonici.
applicazioni
L'acqua sterile per preparazioni iniettabili è indicata solo come solvente o veicolo diluente per farmaci o soluzioni somministrati per via parenterale. Serve anche come fonte d'acqua per la ricostituzione del liquido parenterale, previa introduzione di opportuni additivi per evitare la tonicità del sangue. In alcuni casi può essere utilizzato come agente di lavaggio o risciacquo, ma in questi casi è preferibile utilizzare soluzioni isotoniche specifiche, se disponibili.
Avvertenze e precauzioni
Quando vengono utilizzate per la somministrazione endovenosa, le soluzioni devono essere regolate per essere isotoniche, di solito da un farmacista o da un tecnico qualificato. A causa della facilità di essere scambiati per un contenitore di destrosio al 5% o una soluzione salina al 5%, i contenitori di acqua sterile per iniezione vengono solitamente tenuti lontani dai pavimenti dei pazienti e dai magazzini comuni. Le potenziali reazioni avverse possono includere febbre, infezione nel sito di iniezione, trombosi venosa o flebite, che si estende dal sito di iniezione, perdite e ipervolemia.