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Per il passaggio dal transessuale maschile a quello femminile, il trattamento ormonale fornisce un farmaco derivato dalla seconda pubertà, che è cruciale per lo sviluppo delle caratteristiche femminili. Come con la pubertà naturale, la pubertà indotta da ormoni è un processo lento, che richiede fino a cinque anni per essere completato. È comune che, durante questo periodo, un maschio transessuale che sta diventando una donna abbia un orchiectomia o un intervento chirurgico di riassegnazione sessuale, che consente un minor consumo di estrogeni dopo la rimozione chirurgica dei testicoli.
Fai terapia
Un transessuale che sta prendendo in considerazione la terapia ormonale per femminilizzare il corpo deve sottoporsi a una valutazione psicologica prima di iniziare il trattamento. Una volta che la valutazione è completata e l'individuo diagnosticato come transgender, può essere prescritto un trattamento ormonale. Questa diagnosi non è automatica e richiede in genere un minimo di tre mesi, sebbene non sia raro che il periodo di valutazione richieda più tempo.
Dopo che la terapia ormonale è stata prescritta, il paziente deve quindi sottoporsi a un esame medico al fine di determinare i livelli iniziali di estrogeni e testosterone a fini di riferimento. Sarà anche necessario un esame obiettivo per fornire un quadro completo per il medico che monitorerà la terapia ormonale, contribuendo ad evitare complicazioni.
Terapia con ormoni estrogeni
L'estrogeno, che è considerato l'ormone femminile, ha la funzione più importante nella transizione dal maschio alla femmina. Sebbene l'estrogeno sia disponibile sotto forma di cerotti e iniezioni, gli estrogeni orali sono più comunemente utilizzati in quanto forniscono risultati soddisfacenti e sono relativamente poco costosi.
La dose iniziale di estrogeni nel periodo preoperatorio dei transessuali (da maschio a femmina) può includere da 6 a 8 mg di estradiolo (Estrace o Estrofem) al giorno, da 6 a 8 mg di estradiolo valerato (Progynova) al giorno, o eventualmente 5 mg di estrogeni equini coniugati (Premarin) al giorno. In alcuni casi, metà del dosaggio può essere sufficiente o potrebbe essere necessario aumentare la quantità. È importante per un medico monitorare i livelli ormonali e apportare i necessari aggiustamenti posologici. Fai attenzione perché gli estrogeni possono aumentare il rischio di coaguli di sangue. Pertanto, l'assunzione giornaliera di 81 mg di aspirina può essere aggiunta alla terapia ormonale.
Riduzione del testosterone
Il secondo componente nell'esecuzione del cambiamento da maschio a femmina include la riduzione del testosterone nel corpo. L'aggiunta di un anti-androgeno può aiutare a ridurre il testosterone a livelli normali di donne. E si può anche usare la bassa dose di estrogeni, che sarà raccomandata a seconda del caso di ogni persona. Ogni giorno devono essere assunti da 100 a 300 mg di spironolattone (Aldactone) o da 100 a 150 mg di ciprototerone acetato (Androcur).
progesterone
A seconda del caso, il progesterone deve essere aggiunto a un regime ormonale per aumentare lo sviluppo del seno. Esistono prove contrastanti sul successo del progesterone, ed è considerato non necessario da alcuni medici. Se si raccomanda il progesterone, una dose giornaliera tipica di medrossiprogesterone (Provera) sarà compresa tra 5 e 10 mg. Un'altra possibilità è una dose di 100 mg due volte al giorno di progesterone micronizzato (Prometrium).